أنفلونزا الطيور في العراق بين الحقيقة والوهم

الأستاذ الدكتور صلاح مهدي حسن / أستشاري وخبير صحة وأنتاج دواجن

أن العراق من البلدان التي تم تشخيص تواجد فايروس أنفلونزا الطيور لتحت النوع H5N1 و H5N8 وعملت على أصابة قطعان الدواجن بشقيها الفروج والبياض وأدت الى خسائر أقتصادية كبيرة . وكذلك هو من البلدان المشخصة فيها تواجد وحركة مستمرة لفايروس أنفلونزا الطيور الواطيء الضراوة لتحت النوع H9N2 منذ آواخر التسعينيات من القرن المنصرم ولحد الآن.

One of the facts that must be mentioned is that the influenza virus under the H9N2 type appears to have been present in the Iraqi field since the nineties of the last century in the fields of the Kurdistan region, and then spread to the rest of the fields in various areas of Iraq (undocumented observations and statements), noting that the vaccine was used unofficially in those fields. However, in 2010, researcher Awat Arif Al-Naqshbandi / PhD thesis in poultry diseases – University of Duhok indicated that in 2008, the H9N2 virus was isolated and its genetic sequence was determined from several poultry farms in Erbil and Sulaymaniyah that were suffering from severe respiratory symptoms accompanied by high mortality rates at a rate of (41.9%) of the number of farms included in the study, noting that the viral isolation and genetic sequencing were conducted in the reference laboratory in Weyberg / United Kingdom on 7/15/2008.

Accordingly, it seems that the field reality of Iraqi poultry farms in recent years, especially after the official use of the H5N1 vaccine was allowed in 2021 (although it was used unofficially before 2021), indicates the presence of avian influenza viruses of several subtypes, including H5N1, H5N8, and H9N2 (according to data from the Veterinary Department – Iraqi Ministry of Agriculture), and the situation may have become endemic, in addition to the presence of viruses of another subtype that have not been identified due to the lack of interest of the official veterinary authorities in this regard. However, the permanent presence of H9N2 and H5N1 viruses is the most common in spreading in Iraq (undocumented data), in addition to the availability and widespread use of vaccines containing these two viruses. The presence of these two subtypes (H9N2 and H5N1) in commercial poultry in Iraq increases the possibility of reassortment with other subtypes of avian influenza virus, which increases the risk of the emergence of a dangerous pandemic virus, which will naturally pose a major threat to the poultry industry and public health together. In 1994, scientific reports stated that H9N2 had evolved into more than 102 genotypes, and when its proteins were reassorted with H5N1, it produced more than 13 genotypes of new modified viruses. Therefore, it seems that this phenomenon may be normal in terms of the presence of the same subtypes in the same places in Iraq. Scientific reports indicated that the reassortment of these viruses may be direct or indirect, which plays a dangerous role in the entry of strong pandemic viruses, which exposes Iraqi people to health risks.

Of the 102 genotypes of the H9N2 virus, scientific research has confirmed that the S genotype, also known as "genotype 57," may play a dangerous role in chickens. Reports from China indicate that this S genotype is ready to donate its internal genes for reorganization in other influenza viruses, which has led to the production of new mutated viruses of the highly pathogenic avian influenza virus HPAI, such as: H5N2, H7N7, H7N9, and H10N8. Donating genetic segments from H9N2 to the H7N9 and H10N8 viruses may enable the viruses to survive and spread continuously among poultry before adapting to human infection.

As for the H5N1 virus, it has been reported to have been present in Iraq since 2005 in domestic poultry in the Sarkabkan area of ​​Sulaymaniyah Governorate, accompanied by a fatal case of a 14-year-old village girl, which reactivated in 2015-2016 with highly virulent infections that left more than 2,823,035 million birds. As I mentioned earlier, "some Iraqi fields were using unlicensed H5N1 bird flu vaccines," and "these fields also recorded severe H5N1 bird flu infections." On 6/19/2021, the Iraqi Ministry of Agriculture issued a statement announcing official approval to import the H5N1 bird flu vaccine and use it in Iraqi fields without referring to the scientific mechanism and research conducted to determine the types of poultry allowed to use the vaccine, meaning (broilers, broiler mothers, layers, layer mothers, or domestic poultry), and what is the country of origin of the vaccine and what is the strain The vaccine used in the imported vaccine and what is its genetic sequence? What is the initial period specified for use, followed by serological follow-ups, viral isolation and molecular biology tests (PCR)? As a result, an exit plan must be developed from the vaccination process and the vaccine must be stopped. Unfortunately, all of these procedures were not addressed or discussed by the Veterinary Department, which announced a meeting that included poultry disease experts in Iraq. I do not know what the experts did in this meeting? Noting that after I suddenly learned about the import issue and because the Veterinary Department, represented by its former Director General, banned me because I did not follow what he wanted in terms of deception and concealing facts from officials, and the situation continued even after he left office, unfortunately, I say that I worked on writing a detailed report and a roadmap for how to introduce the influenza vaccine and deal with it, under the full supervision of the Veterinary Department, and submitted it to the Advisory Board in the General Secretariat of the Council of Ministers, and in the hands of Dr. Hussein Al-Wasiti, Advisor to the Prime Minister for Agricultural Affairs and a member of the Advisory Board, and I have a complete official copy and the official papers of the Advisory Board that prove what I have mentioned now. However, the matter, unfortunately, was left to the private sector without supervision, which worked to introduce H5N1 bird flu vaccines from many sources, some of which do not follow calibration systems or research and development (R&D), and the biggest disaster is that there are vaccine mixtures containing the two viruses H5N1 and H9N2??? It is worth noting that the last government report for the Veterinary Department was dated 5/14/ 2024 indicated the diagnosis of the presence of H5N1 virus in pathological samples from large numbers of seagull deaths in the Dokan Dam area / Sulaymaniyah Governorate.

شهدت السنوات العشرون الأخيرة بأن الجين الوراثي للبروتين HA لتحت النوع H5N1 تطور الى حد التحور الوراثي مؤديا" الى أنتاج عدد من السلاسل Clades وتحت السلاسل Subclades مختلفة وراثيا" ومستضديا" ، و اليوم أن فايروس H5N1 تطور الى عشر سلاسل أساسية ( 0-9 clades ) وغيرها من تحت السلاسل الثنائية والثلاثية والرباعية والخماسية أعتمادا" على تنوع جينات HA . ومن الجدير بالذكر أنه في السنوات الأخيرة ، كانت أكثر السلاسل أنتشارا" في العالم والتي شملت السلاسل 2.3.2 و 2.3.4 فضلا عن السلسة 7.2 والتي حققت تواجدا" بيئيا" والذي أستمر تواجدها من خلال التطور الى فروع سلاسل جديدة والمتمثلة بالمتحور للسلسة 2.3.4.4 والذي عرف سابقا" بالسلسلة 2.3.4.6 .

On the other hand, H5N1 viruses can re-organize with H9N2 viruses prevalent in the Iraqi field and perhaps other avian influenza viruses such as H5N8, which caused severe infections in laying hens flocks in Diyala (12/17/2017) / Jadidat al-Shatt, and in Babylon (1/11/2018) / Al-Faihaa Abu Ghraq poultry, which led to the culling of more than 200,000 laying hens, producing more than 47 genotypes. Therefore, the current highly virulent H5N1 viruses are a mutated mixture of various influenza viruses, in addition to the fact that this current virus has developed a new mechanism to generate highly virulent H5 subtype viruses with different types of NA protein, which represents and poses a "serious" threat to public health in Iraq, where the poultry sector is witnessing a wave of high mortality, and the anatomical field image indicates the possibility of infection with the H5N1 virus, which was indicated by some private veterinary laboratories (data not officially approved), and we expect that the situation in Iraq will be similar to what happened in China recently, and through what research and scientific reports have shown of the reorganization of the H5N1 epidemic viruses from the genetic series 2.3.2.1 and the series 2.3.4.4 and the series 7.2, which represented the viruses H5N2, H5N6 and H5N8, and therefore the matter is very worrying because these new mutations that form the genetic backbone For the 2.3.4.4 series of the H5N1 mutant virus, it has worked on reorganization events of the circulating viruses such as: H3, H5, H6, H7, H9 and H11, which are the resulting new viruses and are found in abundance in birds.

أن فايروس H9N2 يمكن له الأنتقال عبر قطيرات المحمولة جوا" في الدجاج، والذي يعزى له ذلك الأنتشار السريع في حقول الدواجن . ذكر الباحثون Zhang et al.( 2013) بأن معظم فايروسات H9N2 المعزولة قبل العام 2000 لم تتصف بالأنتقال عبر الجو الذي تربى به الأفراخ ، الا أنه لوحظ بان عدد من الفايروسات المعزولة منذ العام 2001 وما بعده وبالرغم من كونها تنتج بالأنقسام والتكاثر الكامل في الدجاج المصاب ، فهي تتمتع بالانتشار الواسع عبر الهواء. وتشير الأبحاث والتقارير العلمية على أن البعض من العزولات الطبيعية لفايروس H9N2 أكتسبت القابلية على الأنتقال بكفاءة في حيوان الفراء ( المنك ) عن طريق التقطير بالجهاز التنفسي ، وفي الفئران عن طريق التلامس والتقطير بالأنف . كما وأشير الى أن بعض الفايروسات يمكن لها الأنتقال عبر القطط ، وخنازير غينيا ، وحيوان الفراء بطريق التلامس.

لذلك فأن الأهتمام بالصحة العامة المجتمعية ناتج عن الأنتشار العالي لفايروس H9N2 بين الأنواع الحيوانية . بالتالي زيادة ضراوة الفايروس وقابليته على نقل الجينات الداخلية لفايروسات الأنفلونزا الأخرى لتوليد فايروس أنفلونزا جديد ضاري وذو قابلية أنتقال عالي بين اللبائن.

في السنوات الأخيرة، ظهرت مشكلة فيروس H5N1، و التي كانت مقتصرة في السابق على آسيا و في الدواجن، بسبب أنتشارها العالمي إلى أنواع جديدة من اللبائن مما يؤدي الى تعريض الحياة البرية, و الإنتاج الزراعي وصحة الإنسان للخطر. بدأت المشكلة في عام 2020، عندما ظهر نمط وراثي جديد من فيروسات H5N1 التي تنتمي إلى الفرع 2.3.4.4b وانتشر بسرعة في الطيور البرية من أوروبا إلى أفريقيا و أمريكا الشمالية و أمريكا الجنوبية والقطب الجنوبي.

In the beginning, the arrival of H5N1 viruses to North America seemed to be easy. Back in 2014, when the first H5 virus spread from Asia to North America, U.S. poultry farmers worked to limit the virus's spread through biological surveillance and the culling of more than 50 million chickens and turkeys, ending the largest transboundary animal disease outbreak in U.S. history. Today, despite the culling of more than 90 million wild birds in the United States since 2022, deadly outbreaks continue to occur as a result of infection from wild birds. Wild birds have also introduced H5N1 to cattle and marine mammals. The images of decomposing seal carcasses on the Argentine beaches, as well as the yellowish curd-like appearance of milk produced by dairy cows infected with the H5N1 virus, give a true picture of the current outbreaks of the H5N1 clade: 2.3.4.4b virus, which differ from previous outbreaks, and therefore the strategies used previously to control the disease appear to be currently unsuccessful. We will have a detailed article soon to explain the status of the H5N1 virus in infecting mammals, with the overwhelming facts of its ability to be transmitted between mammals and the mechanism of the epidemic, God forbid, in humans.

الآن ماهو الحال في العراق وما هو المطلوب من السلطات البيطرية والصحية من اجراءات وقائية؟

أولا: دائرة البيطرة / ممثلة للسلطة البيطرية العراقية:

1- أيقاف التداول بلقاحات أنفلونزا الطيور بجميع أنواعها والعمل على أجراء العزل والتحري عن تواجد فايروسات الأنفلونزا في جميع حلقات الدواجن والطيور البرية وعلى طول خارطة العراق فضلا عن الفحص المصلي الدقيق والأستعانة بالمختبرات المرجعية العالمية لذلك الغرض.

2- اجراء الفحوصات المصلية على جميع حيوانات المزرعة ( أبقار وأغنام و ماعز ) للتحري الأولي عن تواجد للأضداد الخاصة بانفلونزا الطيور وخصوصا H5N1 .

3- Given the field news of highly fatal disease outbreaks, the diagnosis of which ranges between influenza, IB disease and Newcastle disease (all of which are not scientifically proven diagnoses, but rather according to the examiner's diagnosis), it is necessary to work on emphasizing the application of strict biosecurity procedures in the fields by holding seminars and symposia and using visual and written media to implement this order.

4- منع كافة المختبرات البيطرية الخاصة من التعامل مع العينات المرضية وخصوصا ما يتعلق بفايروس أنفلونزا الطيور وحصر البت في هكذا آمر الى المختبر البيطري المركزي في بغداد حصرا والمختبرات البيطرية في المحافظات التي تكون مسؤولة عن نقل العينات المرضية بالأجراءات الوقائية المعروفة الى المختبر المركزي .

5- الأعلان عن تواجد فايروس H5N1 يكون حصرا" عن طريق دائرة البيطرة الجهة المسؤولة قانونيا عن الصحة الحيوانية في العراق.

6- كما وأن عملية أجازة أستخدام لقاح أنفلونزا في الدواجن له طرقه وآليات متابعته في الدواجن المحصنة لابد من مناقشتها من قبل خبراء وأختصاصيين في علوم الفايروسات والمناعة والوبائية وأمراض الدواجن ومن كل من وزارة الزراعة ووزارة الصحة ووزارة التعليم العالي فضلا عن خبراء وأستشاريين في الحقل العراقي ميدانيا" ومن أهم مزايا هؤلاء الخبراء الا يكونوا أصحاب مكاتب أو عيادات خاصة لتهميش العامل التجاري وتفعيل العامل العلمي حصرا" ولكونها تدرج ضمن الفعاليات السترتيجية لصناعة الدواجن حصرا" ومن خلالها للصحة المجتمعية بصورة عامة ، لابد أن تكون تحت خيمة مجلس الوزراء ، وبالتالي فلابد من الضرورة ربط هذا الموضوع مع لجنة السلامة والأمن الوطني لخطورة الموضوع . ولتكن التجربة الفرنسية الحالية في تلقيح البط التجاري بلقاحات الأنفلونزا H5 والتي أثبتت نجاحا" أوليا" باهرا جعلت من الولايات المتحدة أول الدول في أعادة التفكير بأستخدام اللقاح في الأبقار، مثالا حيويا" واجب الأقتداء به . وأيضا" لنا مقالة عن التجربة الفرنسية في أستخدام لقاح الأنفلونزا في البط سنعرضها في القريب العاجل باذنه تعالى.

ثانيا": دائرة الصحة العامة / وزارة الصحة العراقية:

نظرا" لتوارد الأخبار عن حدوث أصابات بشرية بفايروس أنفلونزا الطيور H5N1 في عدة دول منها الولايات المتحدة والصين والفلبين ، والتي لحد الآن تبدو أنها حالة أنتقال من الحيوان للبشر ، الا أن هناك تخوف نتيجة التي ذكر عن الفايروس سابقا" ضمن هذه المقالة ، قد تكون هناك جائحة ، ولكون دائرة الصحة العامة في وزارة الصحة العراقية هي الجهة المسؤولة عن الصحة المجتمعية فلابد من القيام باجراءات أحترازية منها :

1- عمل فحص سيرولوجي لكافة العاملين في حقول الدواجن العراقية للوقوف على مدى تواجد الأضداد للفايروس H5N1 .

2- عمل فحص سيرولوجي لجميع مربي الحيوانات والقصابين ، لما يسببه الفايروس الوبائي الحالي H5N1 من أصابات في الأبقار والخنازير واللبائن الأخرى البرية والبحرية، وأيضا للتحري عن تواجد تلك الأضداد.